Pušači koji bi se željeli riješiti ove navike u BiH za pomoć se mogu obratiti doktorima porodične medicine, a na raspolaganju su im i razna sredstva u apotekama koja im mogu pomoći pri odvikavanju od ovog poroka. Međutim, centara za odvikavanje od pušenja u našoj zemlji nema, iako su ustanove takvog tipa veoma tražene i popularne u razvijenijim zemljama.
Koordinatori za kontrolu duvana u RS i FBiH savjetuju da se prije uzimanja sredstava kupljenih u apotekama ovisnici o duvanu konsultuju s porodičnim doktorom da bi odabrali odgovarajuće sredstvo i lakše prebrodili ovu naviku.
Darko Marković, nacionalni koordinator za kontrolu duvana RS, potvrdio je da u RS ne postoji centar za odvikavanje od pušenja.
"Smatram da je našoj zemlji potreban ovakav centar, ali to iziskuje mnogo novca. Zato se preko preventivnih programa, poput reklama, pokušava smanjiti broj pušača", kazao je Marković.
Porodični ljekari savjetuju pušače
Prema njegovim riječima, u ovom entitetu postoji 600 ljekara i isto toliko medicinskih sestara koji su obučeni i dobili sertifikate da za pacijente koji se obrate za pomoć utvrde u kom su stepenu zavisnosti o cigaretama. Porodični doktori stoje na raspolaganju zavisnicima, savjetu ih, vrše kontrole, te im pomažu terapijom odnosno preporukom za neko od sredstava za odvikavanje od pušenja.
Aida Ramić-Čatak, koordinator za kontrolu duvana Zavoda za javno zdravstvo FBiH, takođe je navela da preventivne usluge u vezi sa odvikavanjem od pušenja obavljaju timovi porodične medicine.
Objašnjava da su ovi timovi zaduženi za "usluge edukovanja i informisanja pacijenata o štetnosti pušenja, pružanje stručne pomoći prilikom prolaska kroz krizu odvikavanja, a daju i preporuke farmakološke terapije odvikavanja odnosno nikotin-zamjenske terapije".
Dodala je da građani sami izdvajaju novac za tablete i ostala sredstva koja pomažu pri odvikavanju od pušenja, rekavši da je u EU svega nekoliko zemalja koje su uspjele da svojim fondovima osiguranja pokriju ove troškove.
Ramić-Čatakova takođe je rekla da u FBiH ne postoje centari za odvikavanje od pušenja kao izolovane ustanove, a to je potvrdio i Zlatan Peršić, portparol Federalnog ministarstva zdravstva.
"Konkretne usluge prevencije odvikavanja uglavnom su na nivou primarne zdravstvene zaštite kroz reformu rada timova porodične medicine. Po istom principu se radi u oba entiteta, a tu je bitna i uloga zavoda za javno zdravstvo entiteta, koji rade periodična istraživanja o raširenosti pušenja kao pušačke navike", kazala je Ramić-Čatakova.
Dodala je da su rezultati pilot-projekata pokazali da doktori porodične medicine značajan dio vremena, praktično pri svakom kontaktu s pacijentom, iskoriste da mu pomognu.
"Prema ovom pilot projektu, doktori obiteljske odnosno porodične medicine, ako se radi o pacijentu pušaču, pedantno ispitaju da li je nastupila promjena o njegovom pušačkom statusu, daju im savjete i svaku drugu vrstu pomoći", rekla je ona.
Kako NVO "Trezvenost" pomaže u odvikavanju
Ukoliko se želite riješiti zavisnosti o duvanskom dimu, za pomoć se možete obratiti i u nevladinoj organizaciji "Trezvenost" iz Sarajeva.
Ajnija Omanić, predsjednica ovog udruženja, kazala je da su u posljednje tri grupe imali oko šest do sedam polaznika, koji su kod njih zatražili pomoć i savjete, a stečeno znanje primjenjuju kod kuća.
"Mi radimo po američkoj metodi, a riječ je o edukacionom, psihološko-pedagoškom programu, fizičkim aktivnostima i aktivnostima poput boravka u prirodi", navela je Omanićeva.
Objašnjava da kada dođe vrijeme želje za cigaretom, preporučuju šetnju, tuširanje, češće četkanje desni, te vježbe disanja pored prozora, kao i tjelesne aktivnosti poput gimnastike. Dodaje da se među najučinkovitijim postupcima za zaboravljanje cigarete u trenutku kada pušač poželi duvanski dim pokazala šetnja u prirodi i vježbe disanja.
Edukacioni program, naveli su u organizaciji "Trezvenost", vode zajedno s porodičnim doktorima, a imaju i edukacioni materijal u vidu kaseta i atlasa koji ustupaju ljudima koji im se obrate za pomoć.
"Imamo vodič koji informiše pušače kako treba da se ponašaju dok ne prođu krizu. Čak imamo i 'krug' odviknutih, s kojima se nađemo jedan do dva puta mjesečno, te liniju da se jave našem sekretaru ako im eventualno zatreba pomoć ili savjet", kazala je Omanićeva.
Prema njenim riječima, proces odvikavanja aktivan je u prosjeku dvadesetak dana, ali potraje i do mjesec. Kada je u pitanju efikasnost ove pomoći, ona kaže da "ova metoda ne odskače od drugih metoda prevencije o ovisnosti".
Omanovićeva je istakla da ove usluge nisu skupe, navodeći da njihova cijena zavisi od toga da li klijenti žele da kupe i dodatni materijal, te da se dodatno radi sa njima. Tako će vas, kako je rekla, vodič koji će biti od velike koristi pri odvikavanju, koštati 15 KM.
U nevladinoj organizaciji "Trezvenost" su naveli da im se u posljednje vrijeme više za pomoć obraćaju mladi ljudi koji žele da ostave cigarete.
Žvakaće gume, tablete, flasteri…
U bh. apotekama brojna su sredstva čija je funkcija da zaboravite "slast" dima cigarete. Ona se mogu primjenjivati kombinovano s cigaretama, pa pri svakoj želji za pušenjem osoba uzima neku drugu nikotinsku "rezervu".
Sanja Bućan, diplomirani farmaceut i šef apoteke "1. maj" u Banjaluci, kazala je da za odvikavanje od pušenja posjeduju žvakaće gume, tablete i flastere, te biljni preparat u obliku spreja. Dodaje da su najprodavaniji žvakaće gume i flasteri, jer se reklamiraju u medijima, ocjenjujući da je oko 30 prosjek godina građana koji kupuju ove preparate.
"Nikotinske žvake, tablete i flasteri koji služe za odvikavanja od pušenja u sebi sadrže nikotin, te nadoknađuju pušačima potrebu za ovom supstancom, dok sprej za usta u njima stvara neprijatan osjećaj, kada duvanski dim dođe u kontakt sa sluzokožom", navela je Bućanova.
Objašnjava da su svi preparati registrovani kao pomoćna ljekovita sredstva i mogu se uzeti bez ljekarskog recepta, s tim što je potrebno da se u slučajevima ranijeg infarkta srca te kod težih oboljenja bubrega i jetre pušač posavjetuje s ljekarom.
Svi ovi preparati se dugo koriste, tako da proizvođači navode da je sredstva potrebno uzimati i do godinu dana.
Sprej za odvikavanje od pušenja koštata 26 KM, a flasteri 25 KM. Kutija žvakaćih guma košta 11 KM, a možete uzeti do osam žvaka dnevno s tim da u kutiji ima 30 komada. Cijena tableta je devet KM, a u kutiji ih ima 30, i upotrebljavaju se šest do deset komada dnevno.
"Kutija cigareta košta oko dvije KM, a sredstva za odvikavanje su mnogo skuplja, posebno ako se uzme činjenica da ih treba duže konzumirati da bi imali efekta. Trebala bi biti jeftinija. Ja sam pokušao sa žvakaćim gumama, ali ih nisam redovno koristio i nisu mi pomogle", kazao je jedan Banjalučanin, inače strastveni pušač.
Zakon koji se ne poštuje
Marković ocjenjuje da su sredstva za odvikavanje od pušenja efikasna.
"Pošto je pušenje bolest zavisnosti, reflektori koji traže nikotin iziskuju da se puši. Međutim, kad se koristi sredstvo poput flastera kojim se nadoknadi nikotin, želja za duvanom nestaje", objašnjava on.
Bupropion ili ziban, naveo je Marković, najpopularniji je lijek za odvikavanje od ove navike u svijetu, a jedina mana mu je ta što košta oko 150 KM, a potrebne su dvije kutije da bi bilo efekta.
Marković je istakao da je u BiH 35 do 40 odsto pušača.
Ramić-Čatakova je naglasila da spadamo u grupu zemalja s najvećim procentom pušača.
"Kad smo pravili istraživanja o pasivnom pušenju, u smislu da smo ljude pitali da li su i kada u toku dana izloženi duvanskom dimu od strane drugih, praktično, sve populacione skupine su kazale da bi pooštrene mjere zabrane pušenja na javnim mjestima definitivno trebale biti prvi prioritet u ovom trenutku", kazala je Ramić-Čatakova.
Marković tvrdi da BiH ima "fenomenalan zakon kao i zemlje gdje se pušenje najrigoroznije kažnjava", ali ocjenjuje da ga kod nas "niko ne poštuje".