BANJALUKA - Hirurški tim ljekara Klinike za vaskularnu hirurgiju Kliničkog centra Banjaluka prvi put je samostalno uradio složeni operativni zahvat, odnosno rekonstrukciju potključne arterije zbog kompresije prekobrojnim vratnim rebrom.
Iz banjalučkog Kliničkog centra su saopštili da se radi o složenom hirurškom zahvatu, koji izvode samo u zdravstvenim ustanovama najvišeg ranga.
"Operacija je podrazumijevala odstranjivanje prekobrojnog vratnog rebra koje je dovelo do nastanka trombozirane aneurizme potključne arterije i naglog prekida arterijske cirkulacije desne ruke pacijentice", kazali su oni. Ovaj složeni zahvat su uradili Milanko Maksić, subspecijalista vaskularne hirurgije, Vladimir Keča i Tatjana Šutilović, specijalizanti opšte hirurgije, Ljubiša Tomić, specijalista anestezije, instrumentarka Danka Kljajić i Mladen Peulja, anestetičar.
Kako kažu, postojanje kompresije na krvne sudove i nerve između ključne kosti i prvog rebra naziva se sindrom gornjeg torakalnog otvora ili skraćeno TOS sindrom.
"Najčešći uzroci pojave TOS sindroma su prekobrojno vratno rebro, anomalije mišića i ligamenata, ožiljci nastali nakon srastanja preloma ključne kosti i prvog rebra kao i tumorski procesi pomenute regije", pojašnjavaju iz Kliničkog centra.
Pacijentica primljena u bolnicu zbog akutne ishemije desne ruke
Pacijentica kojoj je urađen složeni operativni zahvat, primljena je na Kliniku za vaskularnu hirurgiju zbog akutne ishemije desne ruke, koja se manifestovala pothlađenošću, odsutnošću pulseva i slabijom snagom u desnoj ruci.
"U toku dijagnostičke obrade konstatovana je tromboza na prelasku subklavijalne u brahijalnu arteriju, aneurizma subklavijalne arterije, te postojanje prekobrojnog vratnog rebra", kazali su ljekari ističući da se zahvat sastojao u resekciji aneurizme sa interpozicijom sintetskog grafta i resekciji vratnog rebra.
Prema njihovim riječima, kontrolna MSCT - angiografija pokazala je protočan sintetski graft, te i dalje prisutnu trombozu na prelasku aksilarne u brahijalnu arteriju.
"S obzirom na to da pacijentica navodi subjektivno poboljšanje, te da je ruka funkcionalna, konzilijarno je donesena odluka da se trenutno odustane od dodatne revaskularizacije bez obzira na odsutnost perifernih pulseva", dodaju iz Kliničkog centra.