SARAJEVO - Reformom sistema zdravstvenog osiguranja u Federaciji BiH biće omogućeno poslodavcima da zatraže vanrednu kontrolu bolovanja kako bi se riješio dugogodišnji problem zloupotrebe bolovanja.
Ključne novine koje donosi novi pravilnik
- Jasnije definisanje prava i obaveza osiguranika
- Preciznije procedure za ljekare i komisije
- Veća ovlaštenja komisija za procjenu bolovanja
- Mogućnost vanredne kontrole bolovanja
- Kontrola tokom trajanja bolovanja
- Provjera nakon povratka radnika na posao
- Smanjenje zloupotreba sistema
Ovo je rekao Safudin Čengić, predsjednik Ekonomsko-socijalnog savjeta FBiH, koje je pokrenulo reformu sistema zdravstvenog osiguranja.
On je naveo da je prvi korak usvajanje novog pravilnika, dok je za septembar najavljen i nacrt potpuno novog zakona.
"Podsjećam da je početkom marta održana tematska sjednica posvećena problemima u oblasti zdravstvenog osiguranja i bolovanja, nakon čega je formirana radna grupa sastavljena od predstavnika sindikata, udruženja poslodavaca, Vlade FBiH, resornih ministarstava rada i zdravstva, te pravnih i medicinskih stručnjaka", istakao je Čengić.
Prema njegovim riječima, nakon dva mjeseca rada utvrđeno je da zakon u cijelosti treba mijenjati.
"Ipak, u prvoj fazi smo se fokusirali na pravilnik koji je moguće usvojiti brzo, odnosno bez parlamentarne procedure. Osnovni cilj novog pravilnika jeste uvođenje reda i jasnije definisanje prava i obaveza svih učesnika u lancu - od pacijenata (osiguranika), preko ljekara i komisija, pa do samih poslodavaca. Pravilnik ni u jednom segmentu ne zadire u prava osiguranika niti uskraćuje pravo na bolovanje onima kojima je ono zaista potrebno. Ono što je bitno jeste da daje mogućnost prvostepenim i drugostepenim komisijama da na precizniji način utvrđuju opravdanost spriječenosti za rad", objasnio je Čengić gostujući na FTV.
Istakao je da se najveća novina odnosi na mogućnosti koje dobijaju poslodavci u borbi protiv lažnih bolovanja.
"Poslodavac će, ukoliko sumnja u zloupotrebu, moći zatražiti vanrednu kontrolu opravdanosti bolovanja. Provjera će se moći zahtijevati kako tokom trajanja samog bolovanja, tako i nakon što se radnik vrati na posao", objasnio je Čengić.
Inače, u Republici Srpskoj je već nekoliko godina na snazi Pravilnik o postupku utvrđivanja privremene spriječenosti za rad Fonda zdravstvenog osiguranja RS koji je predvidio konkretne mehanizme za unapređenje kontrole bolovanja.
Možda vas zanima:
Iz Unije poslodavaca Republike Srpske su ranije objavili da je ovo dio aktivnosti ka smanjenju zloupotrebe bolovanja, te objavili smjernice za poslodavce o mehanizmima kontrole bolovanja.
"Zahtjev se može podnijeti u sljedećim slučajevima: saznanja da osiguranik neopravdano koristi pravo na privremenu spriječenost za rad, saznanja da je osiguranik za vrijeme privremene spriječenosti za rad napustio mjesto stalnog prebivališta, osim u slučaju dijagnostike i liječenja. Poslodavac vanrednu ocjenu može da traži samo za osiguranike koji su u vrijeme podnošenja zahtjeva na bolovanju, ali ne i za osiguranike koji su ranije bili privremeno spriječeni za rad, ali to više nisu", naveli su iz Unije poslodavaca Republike Srpske.