Baxdrostat, lijek koji blokira stvaranje hormona aldosterona, snizio je pritisak kod 14 pacijenata s primarnim aldosteronizmom, a učinak je trajao do dvije godine nakon prestanka terapije.
Šta treba znati o novom lijeku za visok pritisak?
- Baxdrostat je kod 14 pacijenata snizio krvni pritisak, a učinak je trajao do dvije godine nakon prestanka terapije.
- Tokom praćenja pritisak je u prosjeku bio niži za 25 mmHg.
- Skoro četvrtina pacijenata imala je normalan pritisak bez lijekova.
- Rezultati se odnose na primarni aldosteronizam i još ih treba potvrditi većim studijama.
- Jedan od glavnih rizika terapije je povišen nivo kalija u krvi.
Rad je objavljen u časopisu New England Journal of Medicine, a autori navode da rezultat tek treba potvrditi u većim studijama. Pacijenti su lijek uzimali šest do 12 mjeseci, a zatim su praćeni do dvije godine nakon prestanka terapije, u osam centara u Sjedinjenim Državama. Prema saopćenju Univerziteta Queen Mary u Londonu, glavni pokazatelj viška aldosterona i tada je bio 99 posto niži nego prije liječenja, a pritisak u prosjeku 25 mmHg niži.
Skoro četvrtina pacijenata imala je normalan pritisak bez ikakvih lijekova. "Vrlo je uzbudljivo to vidjeti", rekao je britanskim medijima profesor Morris Brown, koji je vodio istraživanje.
Rezultat se odnosi samo na primarni aldosteronizam, stanje u kojem dobroćudni čvorići u nadbubrežnim žlijezdama stvaraju previše aldosterona, pa bubrezi zadržavaju so i pritisak raste. Procjenjuje se da stoji iza pet do deset posto slučajeva visokog pritiska.
Zašto bi učinak lijeka mogao trajati dvije godine?
Ideja potiče iz eksperimenta na miševima iz 2005. godine, u kojem su ćelije koje stvaraju aldosteron nestale nakon brisanja gena potrebnog za njegovu proizvodnju. Istraživači pretpostavljaju da duže blokiranje hormona kod ljudi smanjuje broj takvih ćelija, ali to ova studija nije dokazala. Nova studija pomoću snimanja nadbubrežnih žlijezda treba pokazati da li se to zaista dešava.
Koliko ljudi u BiH ima visok pritisak?
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 1,1 milion odraslih u BiH ima visok pritisak, a tek svaka peta takva osoba drži ga pod kontrolom. Ako bi važio globalni udio od pet do deset posto, to bi po računici N1 bilo otprilike 55.000 do 110.000 ljudi s primarnim aldosteronizmom. To je gruba procjena, jer poseban podatak za BiH nismo pronašli.
Bolest se otkriva laboratorijskim mjerenjem aldosterona i renina.
Šta je dokazano, a šta još nije?
Nova studija, novembar 2026.
14 pacijenata, primarni aldosteronizam
Lijek su uzimali 6 do 12 mjeseci. Do dvije godine nakon prestanka pritisak je u prosjeku bio 25 mmHg niži, a skoro četvrtina nije trebala lijekove.
Studija BaxHTN, 2025.
796 pacijenata, teško kontrolisan pritisak
Još nije poznato da li je riječ o trajnom izlječenju.
Izvori: New England Journal of Medicine, Univerzitet Queen Mary u Londonu, AstraZeneca
Lijek je već odobren, ali za drugu namjenu
Američka agencija FDA odobrila je baxdrostat 18. maja pod imenom Baxfendy, kao dodatak drugim lijekovima kod odraslih čiji pritisak nije dobro kontrolisan. Proizvođač je AstraZeneca. Odobrenje se oslanja na veliku studiju BaxHTN, a ne na ovaj rad. U Velikoj Britaniji lijek ocjenjuje institut NICE i mogao bi iduće godine biti dostupan u javnom zdravstvu.
Glavni poznati rizik je previsok nivo kalija u krvi, zbog čega je potrebna kontrola nalaza. U studiji BaxHTN kalij iznad 6 mmol/L imalo je 3 posto pacijenata na dozi od 2 mg, naspram 0,4 posto na placebu. U ranijoj studiji baxdrostata kod primarnog aldosteronizma povišen kalij zabilježen je kod pet od 14 pacijenata koji su nastavili liječenje, a jedan slučaj bio je ozbiljan.
Šta slijedi i šta pacijenti trebaju znati?
AstraZeneca provodi studiju treće faze s oko 180 oboljelih od primarnog aldosteronizma, uz kontrolnu grupu na placebu. Tek takvi rezultati mogu pokazati koliko ćesto i kome lijek zaista donosi trajan učinak.
Ovi nalazi ne znače da se visok pritisak može izliječiti tabletom niti da postojeću terapiju treba mijenjati. Lijekove za pritisak ne treba prekidati bez dogovora s ljekarom, a uz terapiju važne su i svakodnevne navike. Ko ima pritisak koji se teško kontroliše ili nizak kalij, s ljekarom može razgovarati o provjeri aldosterona, prenosi N1.
Možda vas zanima:
Ne paničite ako izmjerite visok pritisak: Ljekarka savjetuje šta prvo da uradite
