BIJELJINA - Za devet mjeseci ove godine trošak Fonda zdravstvenog osiguranja /FZO/ Republike Srpske za ortopedska i druga pomagala iznosio je oko pet miliona KM, dok je u istom periodu 2012. godine bio 6,7 miliona KM, rečeno je Srni u ovom fondu.
Za osigurana lica koja su oslobođena plaćanja participacije, FZO u potpunosti finansira medicinska sredstva za djecu do 15 godina, starije od 65 godina, trudnice, korisnike lične i porodične invalidnine kao i za porodice poginulih boraca, ratnih vojnih invalida te višestruke dobrovoljne davaoce krvi.
FZO Srpske u potunosti finansira ova medicinska sredstva i za korisnike stalne novčane pomoći i lica smještena u ustanove socijalne zaštite, penzionere sa najnižom penzijom, slijepa lica prve i druge kategorije.
Osiguranici koji nisu oslobođeni plaćanja ove obaveze participiraju u troškovima medicinskih sredstava /ortopedskih i drugih pomagala/, i to najčešće plaćaju deset odsto od ukupne cijene pomagala.
U Fondu napominju da je oblast medicinskih sredstava, odnosno ortopedskih i drugih pomagala, uređena Pravilnikom o pravu na medicinska sredstva kojim je propisano koja pomagala finansira FZO, kod kojih je medicinskih indikacija pomagala moguće odobriti, koliki je rok njegovog trajanja te standardni materijal od koga je pomagalo izrađeno...
Za odobravanje pomagala neophodno je da su ispunjeni uslovi predviđeni Pravilnikom, prije svega da osigurano lice ima odgovarajuće medicinske indikacije precizirane Pravilnikom. /Pravilnik je dostupan na internet stranici Fonda u linku "propisi"/.
Pravilnik sadrži Listu pomagala, na kojoj su navedena pomagala koja su dostupna osiguranim licima.
Osiguranici FZO Srpske tako imaju pravo na ortopedska medicinska sredstva /proteze za donje i gornje ekstremitete, ortoproteze i ortoze, ortopedska obuća, štake, štapovi, hodaljke, invalidska kolica/, oftalmološka i optička medicinska sredstva /naočale, kontakta sočiva/, slušna medicinska sredstva /slušni aparat, oliva/...
Zatim na medicinska sredstva za omogućavanje glasa i govora, dentalna medicinska sredstva /pokretne zubne proteze, ortodonski aparati, dentalne nadoknade, splintovi, opturator/, tiflotehnička medicinska sredstva /Brajeva pisaća mašina, računar sa govornim softverom, reproduktor, bijeli štap/.
Osiguranici Fonda imaju pravo i na druga medicinska sredstva / kese za urin, pelene; pojas za kilu, kompresivne čarape; inhalator, endotrahealna kanila; antidekubitalni dušek i jastuk, bolesnički krevet; aparat za mjerenje šećera u krvi, insulinski špricevi i igle, trake za mjerenje šećera u krvi i urinu, lancete; proteza za dojku, grudnjak, perika.../
Sva pomagala koja se nalaze na Listi pomagala FZO podijeljena su u dvije grupe - jednu za čije je propisivanje nadležan porodični doktor i drugu za koje je nadležan specijalista, sa ili bez dodatnog odobrenja Fonda.
"Porodični doktori propisuju pomagala koja se podižu u apotekama i to na prijedlog nadležnog specijaliste, s tim što mišljenje specijaliste kod pomagala za kojima postoji trajna potreba važi dvanaest mjeseci", kažu u FZO.
Porodični doktor, u zavisnosti od zdravstvenog stanja pacijenta, može da propiše tromjesečnu količinu pomagala, po sličnoj proceduri koja važi za propisivanje ljekova na duži period / kada je riječ npr. o stoma medicinskim sredstvima i pelenama/.
Za pomagala koja pripadaju nadležnosti specijaliste dovoljno je da specijalista popuni nalog, kojeg će osiguranik ovjeriti u Fondu i nakon toga podići pomagalo. Za jedan broj pomagala iz ove grupe, ovjera naloga moguća je nakon što nadležna komisija Fonda odobri propisivanje pomagala uz odgovarajući medicinsku dokumentaciju.
"Pomagala koja propisuje specijalista, a za koja je potrebno samo ovjeriti nalog, bez prethodnog odobrenja komisije, između ostalih, su: navlaka za bataljak - nadlaktna i podlaktna, ortoza za vratni dio kičme-meka i tvrda, ortopedski ulošci za djecu, naočale sa tamnim staklima za slijepa lica, okviri za naočale dječiji i za odrasle-plastični, tamne naočale sa bočnim štitnicima, kontaktna sočiva – polutvrda i meka itd.
Za pomagala, kao što su, primjera radi, invalidska kolica, proteze za stopala, potkoljene proteze, podlaktne proteze i drugo, potrebno je odobrenje komisije Fonda.