Uprkos preporukama ljekara, male su šanse da će osobe sa visokim krvnim pritiskom (hipertenzijom) kod kuće mjeriti krvni pritisak onoliko često koliko im se savjetuje. To su pokazali podaci istraživača iz Opšte bolnice Masačusets Brigam.
Šta treba znati:
- Dva mjerenja u razmaku od jednog minuta
- Dva puta dnevno (ujutru i uveče)
- Tokom najmanje sedam dana
- U mirnom stanju, bez fizičke aktivnosti prije mjerenja
Redovno kućno mjerenje krvnog pritiska omogućava preciznije praćenje hipertenzije nego jednokratna mjerenja u ordinaciji. Pacijenti koji to rade dosljedno imaju znatno manji rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja.
U retrospektivnoj kohortnoj studiji, objavljenoj u JAMA Cardiology, istraživači su otkrili da je, čak i uz besplatne aparate za pritisak, edukaciju i personalizovanu podršku, angažovanost pacijenata u kućnom praćenju krvnog pritiska ostala niska, a to, kako kažu, naglašava potrebu za praktičnijim alatima za monitoring, piše EurekAlert!
Kućno mjerenje pritiska važnije nego što se misli
Prethodna istraživanja sugerišu da su kućna mjerenja krvnog pritiska često preciznija od onih u ordinaciji. Trenutne smjernice Američkog kardiološkog udruženja preporučuju da pacijenti sa hipertenzijom vrše dva mjerenja, u razmaku od jednog minuta, dva puta dnevno tokom sedam dana, kako bi dobili tačan prosjek prije posjete ljekaru.
"Jedno mjerenje krvnog pritiska u ljekarskoj ordinaciji može zavarati. Stres, nedavna fizička aktivnost ili anksioznost tokom posjete mogu vještački povisiti vrijednosti. Prikupljanjem više mjerenja dnevno kod kuće tokom nekoliko dana, dobijamo daleko precizniju sliku pacijentovog stvarnog krvnog pritiska i možemo efikasnije prilagoditi liječenje", rekla je Naomi Fišer, endokrinološkinja na odjeljenju za endokrinologiju, dijabetes i hipertenziju u Opštoj bolnici Masačusets Brigam.
Kako izgleda preporučeni režim mjerenja
Istraživači su sproveli retrospektivnu kohortnu studiju na 3.390 pacijenata uključenih u program daljinskog upravljanja hipertenzijom između septembra 2018. i juna 2022. godine. Cilj programa bio je da se procjeni da li kućni monitoring pritiska može efikasno da ga snizi. Svi učesnici su prošli edukaciju i dobili besplatne kućne aparate za pritisak, a od njih je traženo da obave 28 mjerenja sedmično, koja su se automatski prenosila stručnim saradnicima. Značajno je da je primarna analiza pokazala da su učesnici koji su aktivno mjerili pritisak kod kuće i dostigli fazu održavanja, postigli sniženje pritiska povezano sa 40 odsto manjim relativnim rizikom od velikih kardiovaskularnih događaja i mortaliteta od svih uzroka.
Rezultati studije i angažovanost pacijenata
Ova studija se fokusira na sekundarnu analizu angažovanosti pacijenata u kućnom monitoringu. Ovdje su istraživači pratili broj obavljenih mjerenja tokom sedmodnevnih perioda kako bi procijenili angažovanost pacijenata. Nivoi angažovanosti su kategorisani kao: bez angažovanosti (0 mjerenja), niska angažovanost (1-11 mjerenja), srednja angažovanost (12-23 mjerenja) i visoka angažovanost (24-28 mjerenja).
Angažovanost je varirala: 32,7 odsto nije pokazalo nikakvu angažovanost, 14,3 odsto nisku, dok je srednju i visoku angažovanost pokazalo 18,2 odsto, odnosno 34,8 odsto pacijenata.
Autori napominju da ovi nalazi naglašavaju potrebu za inovativnijim nosivim uređajima koji su laki za upotrebu, slično aparatima za kontinuirano praćenje glukoze kod dijabetesa. Ideja bi bila da se pasivno prikupljaju vrijednosti pritiska kako bi se smanjilo opterećenje za pacijente.